整形外科
看護師に必須の用語『DEC（デクビ）』とは？
救急・ICU 看護師が知っておきたい用語『アンプタ』とは？
アンプタ（あんぷた）とは、（四肢の）切断、切除術を意味する医療界の用語である。切断を意味する英語、Amputationに由来する。四肢の切断は、外傷や病気など様々な原因により行われる。外傷による切断は、交通事故や労働災害などによって起こることが多い。病気による切断は、糖尿病や末梢動脈疾患、悪性腫瘍などによって起こることが多い。四肢の切断は、患者の身体機能や生活に大きな影響を与える。そのため、切断後のリハビリテーションや装具の装着など、様々なサポートが必要となる。
その他 看護師必須！カクテル療法の基礎知識
カクテル療法とは、複数の薬を、患者の症状や病気の進行度などに応じて組み合わせて使う治療法のことです。カクテル療法を行うことで、相乗効果で薬の効き目が高まるとともに、1つ1つの薬の使用量が少なく済むこともあり、副作用が現れにくいというメリットがあります。カクテル療法は、後天性免疫不全症候群（エイズ）や原発性糸球体腎炎などの治療に用いられます。
カクテル療法は、複数の薬を組み合わせることによって、それぞれの薬の効き目を高めることができます。これは、各薬剤が異なる機序で作用することによって、病原菌やがん細胞をより効果的に攻撃することができるからです。また、カクテル療法は、1つ1つの薬の使用量を少なくすることができるため、副作用が現れにくくなります。これは、それぞれの薬剤の副作用が異なるため、複数の薬剤を組み合わせることによって、副作用を相殺することができるからです。
カクテル療法は、エイズや原発性糸球体腎炎などの治療に広く用いられています。エイズは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）が引き起こす感染症であり、免疫機能が低下して様々な感染症や悪性腫瘍を発症する病気です。カクテル療法は、複数の抗ウイルス薬を組み合わせてHIVの増殖を抑えることで、エイズの進行を遅らせることができます。原発性糸球体腎炎は、糸球体が炎症を起こすことで腎機能が低下する病気です。カクテル療法は、複数の免疫抑制剤を組み合わせて炎症を抑えることで、原発性糸球体腎炎の進行を遅らせることができます。
循環器 看護師が知っておきたい肺動脈圧
肺動脈圧には正常値と異常値があります。正常値は、収縮期圧30～15mmHg、拡張期圧8～2mmHg、平均圧18～9mmHgです。
肺動脈圧が高い状態を肺高血圧症といいます。肺高血圧症になると、右心室に負荷がかかり、心臓のポンプ機能が低下します。すると、心拍出量が減少して全身の浮腫が起こります。また、肺動脈圧が低い状態を肺動脈低圧症といいます。肺動脈低圧症は、肺の動脈が狭くなったり、肺に血液が流れにくくなったりすることで起こります。
肺動脈圧の異常は、さまざまな原因で起こります。肺高血圧症の原因としては、慢性閉塞性肺疾患、肺塞栓症、左心不全、妊娠などが挙げられます。肺動脈低圧症の原因としては、肺動脈弁狭窄症、肺動脈血栓塞栓症、肺動脈瘤などが挙げられます。
肺動脈圧の異常は、胸痛、息切れ、浮腫などの症状を引き起こします。また、肺高血圧症が進行すると、心臓肥大や心不全を引き起こすこともあります。肺動脈圧の異常が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。
薬 看護師のためのインスリン理解講座
インスリンとは、膵臓のランゲルハンス島のβ細胞から分泌されるホルモンであり、血糖値を下げる働きを担っています。血糖値が高い場合は、血液から肝臓、筋肉、脂肪などに糖を取り込ませます。インスリン分泌障害やインスリン抵抗性によって、血糖値が高くなる状態が続くと、糖尿病を引き起こします。糖尿病が進行すると、インスリン分泌障害が起こり、皮下注射が必要になります。インスリンは、経口摂取した場合は胃で分解されてしまうため、注射で投与する必要があります。
感染 看護師に必須の用語「感染症」について
感染症とは、細菌、ウイルス、真菌、原虫、寄生虫などの病原体が体内で増殖し、症状を引き起こすことです。感染症は、接触感染、飛沫感染、空気感染、経口感染、経皮感染、性感染などの感染経路によって広がります。感染症の症状は、感染した部位や病原体によって異なりますが、発熱、咳、鼻水、下痢、嘔吐、発疹、筋肉痛、関節痛などの症状が現れることが多いです。感染症は、抗菌薬や抗真菌薬などの薬物で治療することができることが多いですが、中には治療法がなく、死に至ることもある感染症もあります。感染症を防ぐためには、手洗い、マスクの着用、ワクチンの接種などの予防策を講じることが大切です。
その他 看護師が知っておきたい！抗Sm抗体について
抗Sm抗体は、抗核抗体群の一種である。全身性エリテマトーデス（SLE）に見られる特異的な自己抗体とされる。抗Sm抗体は、SLEの病態に深く関与していると考えられており、SLEの診断や経過観察に有用なマーカーとして使用されている。抗Sm抗体は、SLE患者の約30～40％に陽性となる。抗Sm抗体が陽性となる疾患は、SLE以外に、シェーグレン症候群、混合性結合組織病、全身性強皮症などがある。抗Sm抗体は、SLEの診断や経過観察に有用なマーカーとして使用されているが、抗Sm抗体が陽性であっても、必ずしもSLEであるとは限らないことに注意が必要である。抗Sm抗体が陽性の場合には、他の抗核抗体や臨床症状を総合的に判断して、SLEの診断を行うことが重要である。
組織・制度 リエゾンナースとは？
リエゾンナースとは、精神看護専門看護師のことです。「リエゾン（liaison）」とは、橋渡しをする・連携する・つなげるという意味であり、リエゾンナースは精神科看護の卓越した知識や技術を持ち、障害や疾患をもつ患者とその家族に精神的ケアを行う看護師です。
リエゾンナースは、他診療科の看護師などと連携し、質の高い看護ケアを提供する役割を果たしています。また、看護師のメンタルヘルス支援や、教育・研究活動も行なっています。
リエゾンナースは、精神保健分野のスペシャリストであり、患者とその家族に寄り添い、心のケアを提供しています。
略語 患者管理鎮痛法：自己調節鎮痛法
患者管理鎮痛法（PCA）とは、自己調節鎮痛法のことである。患者自己調節鎮痛法、患者自己管理鎮痛法ともいう。手術後や癌の痛みに応じて、患者自らが鎮痛剤を投与する手法。または、その専用機器のことである。
PCAは、1960 年代に開発された鎮痛法で、現在では世界中で広く使用されている。PCAは、患者に鎮痛剤を投与するためのポンプを装着し、患者がボタンを押すことで鎮痛剤を自己投与できるようにする。PCAは、患者の痛みのコントロールを改善し、患者の満足度を高めることができる。
PCAは、手術後の痛みや癌の痛みなどの慢性的な痛みを治療するために使用される。PCAは、患者の痛みのコントロールを改善し、患者の満足度を高めることができる。PCAは、患者の痛みに対して適切な治療が行われていない場合、患者のQOLを低下させる可能性がある。
PCAは、患者の痛みのコントロールを改善し、患者の満足度を高めることができる。PCAは、患者の痛みに対して適切な治療が行われていない場合、患者のQOLを低下させる可能性がある。
内分泌・代謝・栄養 看護師必携！高血糖の基礎知識
高血糖とは、血糖値が生理的範囲（体が正常に機能できる状態）を超えて上昇した状態を指します。通常、食事を摂取すると、血糖値は上昇しますが、高カロリー食、高脂肪食、運動不足などの要因によって、インスリンの分泌量や作用が低下すると、高血糖を引き起こす可能性があります。
高血糖は、さまざまな健康問題のリスクを高める可能性があります。例えば、高血糖が続く状態が続くと、血管が損傷し、心臓病や脳卒中などの疾患のリスクを高める可能性があります。また、高血糖は、神経を損傷し、しびれや痛みなどの症状を引き起こす可能性もあります。さらに、高血糖は、免疫機能を低下させ、感染症のリスクを高める可能性があります。
高血糖を予防するためには、健康的な食生活を心がけ、適度な運動を行うことが重要です。また、肥満の方は、体重を減らすことで、高血糖のリスクを下げることができます。高血糖の症状が現れた場合は、医師の診察を受けることが大切です。
内分泌・代謝・栄養 看護師必見！クッシング症候群とは
クッシング症候群とは、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）が過剰に分泌されることで起こる症候群であり、副腎過形成、副腎腫瘍、下垂体腺腫などが原因となる。
クッシング症候群は、男性よりも女性に多く、発症年齢は30～50歳代がピークである。症状としては、満月様顔貌、中心性肥満、高血圧、糖尿病、骨粗しょう症、筋肉萎縮、易疲労感、月経異常などが挙げられる。
クッシング症候群の原因として、副腎過形成、副腎腫瘍、下垂体腺腫などが挙げられる。副腎過形成とは、副腎が肥大してコルチゾールの分泌が過剰になる疾患であり、副腎腫瘍とは、副腎に腫瘍が発生してコルチゾールの分泌が過剰になる疾患である。下垂体腺腫とは、下垂体に腫瘍が発生して副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌が過剰になる疾患であり、ACTHの過剰分泌によって副腎が刺激されてコルチゾールが過剰に分泌される。
クッシング症候群の診断は、血液検査、尿検査、画像検査などによって行われる。血液検査では、コルチゾール値の上昇、尿検査では、コルチゾール排泄量の増加が認められる。画像検査では、副腎過形成、副腎腫瘍、下垂体腺腫などの病変が認められる。
クッシング症候群の治療は、原因によって異なる。副腎過形成の場合は、副腎を摘出する手術が行われる。副腎腫瘍の場合は、腫瘍を摘出する手術が行われる。下垂体腺腫の場合は、腫瘍を摘出する手術が行われるか、放射線治療が行われる。
呼吸器 レスピレーターの基礎知識
レスピレーターとは、人工呼吸器のことである。人工呼吸器を意味する英語respiratorに由来する言葉で、レスピと呼ぶ場合もある。正確にはventilator（べんちれーたー）といい、患者の呼吸が止まったり、抑制されたりした場合に、患者に装着して呼吸管理を行う専用の医療機器である。
レスピレーターは、患者の肺に酸素を送り込み、二酸化炭素を取り除く役割を果たしている。気管内挿管や気管切開によって気管にチューブを挿入し、そのチューブをレスピレーターにつないで使用する。レスピレーターは、患者の呼吸状態に合わせて、呼吸数や吸入酸素濃度などを調整することができる。
レスピレーターは、呼吸器疾患や心肺停止などの重篤な疾患の患者に使用される。また、手術中や麻酔下での患者にも使用される。レスピレーターを使用することで、患者の生命を維持し、呼吸状態の改善を図ることができる。
感染 看護師に知っておきたいゼプシスとは
ゼプシス（敗血症）とは、感染症によって引き起こされる、全身的な炎症反応のことです。ゼプシス（敗血症）は、感染症の重症化の一種であり、臓器不全や死に至る可能性があります。ゼプシス（敗血症）は、敗血症性ショック、多臓器不全、死に至る可能性があります。
ゼプシス（敗血症）の症状には、発熱、悪寒、頻脈、呼吸困難、意識障害などがあります。ゼプシス（敗血症）が疑われる場合は、迅速に医療機関を受診することが重要です。
職種・資格 慢性腎臓病療養指導看護師の役割
慢性腎臓病療養指導看護師とは、慢性腎臓病看護領域（CKD・血液透析・腹膜透析・腎移植）の看護実践において、広範囲に学習し療養を支援する実践能力を有すると認められた看護師のことである。英語表記は、DLN（Dialysis care and management of chronic kidney disease Leading Nurse）である。
2017年9月1日より、透析療法指導看護師から名称変更された。日本腎不全看護学会、日本透析医学会、日本腎臓学会、日本移植学会、日本泌尿器学会、日本腹膜透析医学会の6学会合同認定の資格である。2003年度に設立され、累計認定者数は1,092人（2017年度）である。5年ごとの更新が必要である。
検査・診断 体温とは？看護師に必須の用語
体温とは、体の温度のことである。ヒトの場合、約37℃が維持されている。これは、身体のさまざまな機能を正常に行うために必要な温度である。体温が低すぎると、身体の機能が低下し、低体温症を引き起こす。体温が高すぎると、身体の機能に障害が生じ、熱中症を引き起こす。
体温は、体の熱産生と熱放散のバランスによって調節されている。熱産生は、筋肉の活動や食物の消化などによって行われる。熱放散は、皮膚から汗を蒸発させることや、呼吸によって熱を放出することによって行われる。
体温は、身体の状態を反映する重要な指標である。体温が上昇するときは、感染症や炎症などの身体の異常を示していることがある。体温が低下するときは、低体温症や脱水症などの身体の異常を示していることがある。
感染 RSウイルスとは？症状、予防法、治療法を解説
RSウイルスは、新生児や乳幼児の間で深刻な呼吸器感染症を引き起こす可能性のあるウイルスです。RSウイルスは、RNAウイルスの一種であり、パラミクソウイルス科に属しています。RSウイルスは、世界中のすべての地域で流行しており、特に寒い季節に流行することが多いです。
RSウイルスは、感染した人の咳やくしゃみによって広がります。ウイルスは、鼻や口から体内に入り、気管支や肺に感染します。RSウイルスに感染すると、発熱、鼻水、咳などの症状が現れます。重症化すると、肺炎や気管支炎などの合併症を起こすこともあります。
RSウイルスは、特に新生児や乳幼児に重症化しやすいです。新生児や乳幼児は、免疫力が弱いため、RSウイルスに感染すると重症化しやすく、入院が必要になることもあります。RSウイルスによる肺炎は、乳幼児の間で死亡の原因となることもあります。
RSウイルス感染症の治療法はありませんが、症状を緩和するための治療法はあります。解熱剤や鎮咳剤などが使用されます。重症化した場合は、入院して酸素投与や輸液などの治療が行われます。
RSウイルス感染症を予防するためには、手洗いとうがい、咳やくしゃみをする際にはマスクを着用するなどの感染対策が大切です。また、生後6か月未満の乳幼児には、RSウイルス感染症に対する予防接種を受けることができます。
呼吸器 看護師に必須の用語『ラ音』とは？
ラ音とは、気管や気管支に異常があると、胸部聴診の際に聴こえる異常な肺音のことである。ラッセル音の略である。ベルクロラ音、副雑音ともいう。ベルクロ（Velcro）社製のマジックテープをはがすときの音に類似していることに由来する。
ラ音は、気管支炎、肺炎、肺気腫、肺浮腫、肺水腫、気胸などの疾患で聴取されることが多い。また、気管支拡張症や肺結核などの慢性疾患でも聴取されることがある。
ラ音は、気道内の分泌物や炎症によって気流が妨げられることで発生する。ラ音の強さや音色は、病変の程度や部位によって異なる。ラ音は、呼吸器疾患の診断や経過観察に有用である。
組織・制度 看護師に必須の用語『看護加算』その仕組みと活用方法
看護加算とは、看護師によって提供される看護ケアを評価した上で点数化し、診療報酬に加算することである。質の高い看護ケアを提供したことへの評価や、質の高い看護ケアを目指す医療機関が増えるようにするために設けられた。
看護加算には、基本看護加算、特定看護加算、高度看護加算の3つがある。基本看護加算は、すべての入院患者に対して算定される加算であり、患者の状態に応じた看護ケアを提供したことを評価する。特定看護加算は、特定の疾患や状態を有する患者に対して算定される加算であり、より高度な看護ケアを提供したことを評価する。高度看護加算は、高度な専門知識や技術を要する看護ケアを提供したことを評価する加算である。
看護加算は、医療機関の収入に大きな影響を与えるため、医療機関は質の高い看護ケアを提供することに力を入れている。看護加算の算定要件は毎年改定されており、医療機関は常に最新の情報を把握しておく必要がある。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべきロイコトリエン
ロイコトリエンとは、ロイコサイト（白血球）からトリエン酸を合成して作られる生理活性物質の一種です。脂肪酸代謝によって生じるエイコサノイドの一種であり、ロイコトリエンは炎症反応において重要な役割を果たしています。好中球の走化性を活性化し、好中球が炎症部位に集まるように働きます。また、気管支収縮作用、血管拡張作用、血管透過性の亢進などを担い、炎症反応を促進します。ロイコトリエンは、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎などのアレルギー性疾患や、関節リウマチ、乾癬などの炎症性疾患に関与していると考えられています。
アレルギー・膠原病 知っておきたい自己免疫疾患とは
自己免疫疾患とは、本来、外的要因（細菌、ウイルスなど）から体を保護するために働く免疫システムが外来抗原にのみ反応し、自己抗原には反応しないようにできているはずなのだが、何らかの原因で自己抗原に対する抗体が産生され、自身の臓器を障害してしまう状態をいいます。自己免疫疾患には、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、多発性硬化症、クローン病、潰瘍性大腸炎、乾癬、白斑など、さまざまな種類があります。自己免疫疾患の原因は、遺伝的背景と環境因子が複雑に絡み合っていると考えられています。自己免疫疾患の治療法は、その種類によって異なりますが、一般的には、免疫抑制剤や生物学的製剤などが使用されます。自己免疫疾患は、全身のさまざまな臓器を障害する可能性があり、重症化すると生命にかかわることもあります。そのため、早期発見と早期治療が重要です。
その他 看護師が知っておきたい『播種性（はしゅせい）』とは？
播種性とは、疾患や病態が種をまいたように全身に広がる様子を指す言葉です。播種とは、本来「畑に種をまくこと」を意味していますが、疾患が種をまいたように全身に広がる様子から、医学用語として使われるようになりました。播種性を示す疾患として、播種性血管内凝固症候群（DIC）や、播種性転移などがよく知られています。
播種性血管内凝固症候群（DIC）は、血液の凝固異常によって、全身の血管内に血栓が形成される疾患です。血栓が形成されることで、臓器や組織への血流が遮断され、様々な症状を引き起こします。播種性転移は、がん細胞が原発巣から離れた部位に転移する疾患です。がん細胞が血管やリンパ管に乗って全身に広がり、転移巣を形成します。播種性転移は、がんの進行に伴って起こることが多く、予後不良となることが多いです。
アレルギー・膠原病 ヒスタミン受容体拮抗薬のわかりやすい解説
ヒスタミン受容体は、体内にあるヒスタミンとやり取りするタンパク質の一種です。この受容体は、免疫細胞、筋肉細胞、神経細胞などさまざまな細胞で見つけることができます。ヒスタミン受容体が活性化されると、さまざまな反応を引き起こすことがわかっています。例えば、免疫細胞では炎症を促進したり、筋肉細胞では収縮を促進したり、神経細胞では神経伝達を促進したりする効果があります。
ヒスタミン受容体拮抗薬は、ヒスタミンの作用を阻害する薬剤です。この薬剤は、ヒスタミン受容体に結合してヒスタミンの活性化を防ぐことで、ヒスタミンによるさまざまな反応を抑えることができます。ヒスタミン受容体拮抗薬は、アレルギー疾患を治療するために使用されることが多く、花粉症、喘息、蕁麻疹などの症状を軽減する効果があります。
感染 看護師に必須の用語『ノロウイルス』を徹底解説
ノロウイルス（ノロウイルス）は、急性胃腸炎を引き起こす原因ウイルスの一種です。感染力が強く、10～100のウイルス粒子が経口的に侵入しても感染が成立します。空腸の上皮細胞に感染して、絨毛の萎縮と脱落による吸収障害や、酵素の活性低下により、激しい下痢症状を引き起こします。
ノロウイルスは、世界中で一年を通して流行していますが、日本では11月から3月にかけての冬季に患者が多くなります。また、ノロウイルスは、集団感染を起こしやすく、学校や病院、高齢者施設などで集団感染が発生することがあります。ノロウイルスは、感染してから24～48時間で症状が現れます。主な症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。下痢は、水様便や粘血便が出ることが多く、嘔吐は、激しい嘔吐が続くことがあります。腹痛は、みぞおちの痛みや腹部の痙攣痛などがみられます。発熱は、38度以上の発熱が続くことがあります。
ノロウイルスは、感染しても特別な治療法はありません。症状を抑えるための対症療法が中心となります。下痢や嘔吐がひどい場合は、脱水を防ぐために経口補水液を飲みます。また、下痢止めや吐き気止めを服用することもあります。ノロウイルスは、感染力が強いウイルスですが、予防接種はありません。ノロウイルスに感染しないためには、手洗いを励行することが大切です。また、生ものを食べないことや、調理器具をしっかりと洗浄することも大切です。
血液・造血 巨赤芽球性貧血とは？原因や症状、治療法を解説
-巨赤芽球とは？-
巨赤芽球とは、通常の赤血球よりはるかに大きく、成熟していない赤血球のことです。骨髄で赤血球が作られる過程で、核が放出されずに細胞質に残り、巨大な細胞になります。巨赤芽球は、末梢血に放出される前に破壊されることが多く、貧血の原因となります。
巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12欠乏症または葉酸欠乏症が原因で起こります。ビタミンB12は、赤血球の産生に必要なビタミンです。葉酸は、赤血球と白血球の産生に必要なビタミンです。どちらかのビタミンが欠乏すると、巨赤芽球性貧血が起こります。
巨赤芽球性貧血の症状は、貧血の症状である疲労、息切れ、動悸などです。また、舌が赤く腫れたり、爪がもろくなったりすることもあります。巨赤芽球性貧血が疑われる場合は、血液検査を行い、ビタミンB12と葉酸のレベルを測定します。
巨赤芽球性貧血の治療は、原因となっているビタミンの欠乏を補うことです。ビタミンB12欠乏症の場合は、ビタミンB12注射または経口摂取を行います。葉酸欠乏症の場合は、葉酸サプリメントを摂取します。治療により、巨赤芽球性貧血の症状は改善します。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『男性ホルモン（アンドロゲン）』
男性ホルモン（アンドロゲン）とは、男性生殖器の発達、精子の生成、筋肉の成長、骨の強化、体毛の成長、皮脂の分泌など、男性の身体的特徴の発現を促すホルモンのことです。男性ホルモンは主に精巣のライディッヒ細胞から分泌されます。男性ホルモンの代表的な種類には、テストステロン、アンドロステンジオン、デヒドロエピアンドロステロンなどがあります。男性ホルモンは、思春期に分泌が盛んになり、その後も30歳頃まで増加し、その後は徐々に減少していきます。男性ホルモンは、男性の身体的特徴の発現だけでなく、性欲や攻撃性にも影響を及ぼすとされています。